Psicólogo para duelo en Barcelona

Álvaro de la Torre ·  Psicólogo General Sanitario · COPC 21.200
Psicoterapia para adultos · Presencial en Gràcia y online

Perder a una persona o algo importante puede transformar profundamente nuestra manera de vivir.

El duelo no es un problema que haya que resolver deprisa ni una experiencia que deba seguir unas etapas determinadas. Es un proceso de adaptación a una realidad que ha cambiado.

Cada persona lo atraviesa de una manera diferente. En consulta podemos comprender cómo estás viviendo la pérdida, qué está resultando especialmente difícil y qué necesitas para ir adaptándote sin imponerte un ritmo ni decirte cómo deberías sentirte.

Qué es el duelo

El duelo es una respuesta humana ante una pérdida significativa.

Puede aparecer tras la muerte de una persona importante, pero también ante otras pérdidas que modifican profundamente nuestra vida: una separación, una enfermedad, la pérdida de una capacidad, una migración, un cambio de proyecto vital o el final de una etapa importante.

No existe una única manera correcta de atravesarlo.

La intensidad y la duración del proceso pueden variar según el vínculo, las circunstancias de la pérdida, la historia personal, los apoyos disponibles y el significado que tenía aquello que se ha perdido.

Por eso, experimentar tristeza intensa, añoranza, rabia, culpa, desconcierto o cambios temporales en el funcionamiento cotidiano no significa por sí mismo que exista un trastorno psicológico.

En esta página utilizo el término duelo en un sentido amplio para referirme a la adaptación ante pérdidas significativas. Cuando hablamos específicamente del trastorno de duelo prolongado, las clasificaciones diagnósticas se refieren al duelo tras el fallecimiento de una persona cercana.

Cómo puede vivirse

El duelo puede afectar a diferentes dimensiones de nuestra experiencia.

En las emociones: tristeza, añoranza, rabia, culpa, miedo, alivio, soledad o incluso momentos de aparente normalidad.

En los pensamientos: dificultad para aceptar lo ocurrido, recuerdos recurrentes, preguntas sobre lo que podría haberse hecho de otra manera o sensación de que la pérdida todavía no parece real.

En el cuerpo: cansancio, alteraciones del sueño, cambios en el apetito, sensación de opresión o menor energía.

En la vida cotidiana: dificultad para concentrarse, menor interés por determinadas actividades, necesidad de aislamiento o dificultad para mantener algunas rutinas y responsabilidades.

También puede haber momentos de bienestar, distracción o incluso disfrute. Eso no significa olvidar ni querer menos a la persona perdida.

El duelo no sigue necesariamente una progresión ordenada.

No hay que olvidar para poder continuar

A veces se habla de “superar un duelo” como si el objetivo fuera dejar atrás a la persona o conseguir que la pérdida deje de importar.

No entiendo el trabajo terapéutico de esa manera.

Integrar una pérdida significa poder ir construyendo una vida en la que aquello que ocurrió tenga un lugar, sin que toda la existencia quede detenida alrededor de la ausencia.

El vínculo con quien ya no está también puede transformarse.

Recordar, hablar de esa persona, conservar determinados objetos, mantener rituales o cuidar algunos recuerdos puede formar parte de un vínculo interno que continúa teniendo significado.

No buscamos borrar ese vínculo, sino que pueda convivir progresivamente con el resto de tu vida.

El duelo no siempre sigue cinco etapas

No todas las personas atraviesan sucesivamente negación, ira, negociación, depresión y aceptación.

Las emociones pueden aparecer en distinto orden, repetirse, coexistir o no aparecer.

Tener un día de relativa tranquilidad después de semanas de tristeza no significa que el duelo haya terminado. Volver a sentir dolor meses después tampoco significa necesariamente haber retrocedido.

El proceso suele ser más irregular que lineal.

Pérdidas que podemos trabajar en consulta

No todas las pérdidas son iguales ni todas reciben el mismo reconocimiento por parte del entorno.

En consulta podemos abordar, entre otras situaciones:

  • fallecimiento de una persona significativa;

  • pérdidas inesperadas o traumáticas;

  • separación o ruptura de pareja;

  • pérdidas relacionadas con enfermedad o cambios importantes de salud;

  • pérdida de capacidades o autonomía;

  • cambios importantes de proyecto vital;

  • migraciones o pérdida del entorno habitual;

  • finalización de etapas vitales significativas.

No todas las pérdidas requieren psicoterapia. Muchas personas consiguen adaptarse mediante sus propios recursos y el apoyo de familiares, amistades y comunidad.

Puede ser útil consultar cuando el sufrimiento resulta especialmente difícil de sostener, interfiere de forma importante en la vida cotidiana o aparecen dificultades que no están evolucionando de una forma que permita una adaptación progresiva.

¿Cuándo puede ser útil pedir ayuda?

Puede ser útil valorar apoyo psicológico cuando:

  • el sufrimiento resulta especialmente difícil de sostener;

  • la pérdida interfiere de forma importante y persistente en tu vida cotidiana;

  • te encuentras muy aislado/a o sin una red suficiente de apoyo;

  • predominan la culpa, la rabia o los autorreproches;

  • existen circunstancias especialmente traumáticas alrededor de la pérdida;

  • el duelo reactiva experiencias dolorosas anteriores;

  • sientes que no consigues empezar a reorganizar tu vida después de un periodo prolongado;

  • aparecen síntomas de ansiedad, depresión, trauma u otras dificultades que requieren una valoración específica.

Si después de una pérdida aparecen pensamientos de suicidio o de hacerte daño, es importante buscar atención profesional sin demora. En España puedes contactar con el 024, la línea gratuita y confidencial de atención a la conducta suicida. Si existe peligro inmediato, llama al 112.

Pedir ayuda no significa que estés haciendo el duelo “mal”.

Significa que, en este momento, puede ser útil disponer de un espacio profesional adicional.

Duelo normal y trastorno de duelo prolongado no son lo mismo

La mayoría de los procesos de duelo, incluso cuando producen un sufrimiento intenso, no constituyen un trastorno psicológico.

En algunas personas, tras el fallecimiento de alguien cercano, puede mantenerse una respuesta de duelo especialmente intensa y persistente, acompañada de añoranza o preocupación por la persona fallecida y una interferencia significativa en la vida cotidiana.

El tiempo transcurrido es solo uno de los elementos que deben valorarse. También es necesario considerar la intensidad de los síntomas, su impacto funcional y las circunstancias culturales, sociales y personales.

La existencia de un trastorno de duelo prolongado requiere una evaluación clínica individualizada.

No existe un tiempo exacto a partir del cual una emoción pase automáticamente a ser patológica. Es necesario valorar cómo evoluciona el proceso, su intensidad, el contexto y el impacto que está teniendo en la vida cotidiana.

 

Cómo trabajo el duelo

Durante las primeras sesiones buscaremos comprender qué has perdido, qué significaba para ti y cómo estás viviendo actualmente esa ausencia.

No parto de la idea de que exista una manera concreta en la que deberías sentirte.

Exploraremos las emociones que aparecen, los recuerdos, las circunstancias de la pérdida, tu red de apoyo y las dificultades que están teniendo mayor impacto en este momento.

Dependiendo de tu situación, podemos trabajar sobre:

  • dar espacio a las emociones relacionadas con la pérdida;

  • comprender culpa, rabia, miedo o autorreproches;

  • abordar recuerdos o circunstancias especialmente dolorosas;

  • encontrar formas personales de mantener un vínculo significativo con aquello que se ha perdido;

  • recuperar progresivamente rutinas, relaciones y actividades importantes;

  • afrontar cambios de identidad, roles o proyectos derivados de la pérdida;

  • fortalecer recursos personales y sociales de apoyo;

  • trabajar dificultades específicas cuando el proceso se ha complicado.

La intervención no pretende marcarte un ritmo ni empujarte a “pasar página”.

Se adapta a tu situación, a tus necesidades y al momento del proceso en el que te encuentras.

Trabajo desde una perspectiva integradora basada en la evidencia científica.

Puedo utilizar como marco el Modelo de Proceso Dual del Duelo, que permite comprender la alternancia entre momentos centrados en la pérdida y otros orientados a recuperar actividades, relaciones, responsabilidades y proyectos.

Cuando existen dificultades que mantienen el sufrimiento, puedo incorporar estrategias de la Terapia Cognitivo-Conductual para trabajar evitación, culpa, rumiación, recuerdos especialmente dolorosos o dificultades para recuperar funcionamiento.

También integro herramientas de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) para favorecer una relación más flexible con emociones y recuerdos difíciles, clarificar valores y volver a implicarse progresivamente en áreas significativas de la vida.

Cuando la pérdida ha alterado profundamente la identidad o la visión del futuro, también puede ser útil trabajar la reconstrucción de significado y la manera de mantener un vínculo continuado con la persona fallecida sin que ello impida adaptarse a la nueva realidad.

No aplico un protocolo idéntico a todas las personas. Selecciono las estrategias en función de la evaluación, las características de la pérdida, los factores que están manteniendo el malestar y los objetivos acordados contigo.

Conocer cómo trabajo

El objetivo no es que deje de doler cuanto antes

La pérdida de alguien importante puede seguir emocionándonos muchos años después.

El objetivo de la psicoterapia no es conseguir que esa persona deje de importarte ni eliminar cualquier tristeza asociada a su recuerdo.

Buscamos que progresivamente puedas hacer espacio a la pérdida sin que esta ocupe todo el espacio de tu vida.

Que puedas recordar y sentir sin quedar necesariamente atrapado en ese dolor.

Y que, cuando sea posible, puedas volver a implicarte en relaciones, actividades y proyectos importantes sin vivirlo como una traición a quien ya no está.

Culpa y preguntas sin respuesta

En muchos duelos aparecen pensamientos como:

“Debería haber hecho más.”

“¿Y si hubiera actuado de otra manera?”

“No debería haberle dicho aquello.”

“¿Por qué no me di cuenta antes?”

Algunas preguntas pueden tener respuesta. Otras no.

En terapia podemos explorar qué parte corresponde a una responsabilidad real, qué parte está influida por la perspectiva que tenemos después de conocer el desenlace y qué aspectos quizá necesiten ser aceptados porque ya no pueden modificarse.

El objetivo no es convencerte de que “no tienes motivos para sentir culpa”, sino comprender esa culpa con mayor profundidad y trabajar la forma en que está afectando a tu proceso.

Preguntas frecuentes en un duelo

No existe una duración universal. Influyen el vínculo con la persona o aquello que se ha perdido, las circunstancias de la pérdida, los apoyos disponibles y otros factores personales y sociales. El tiempo por sí solo no determina si un duelo necesita atención psicológica.

Puede serlo. Recordar a alguien importante y emocionarse incluso años después no significa necesariamente que el duelo esté mal elaborado. Lo importante es valorar cómo evoluciona el proceso y hasta qué punto el dolor está interfiriendo en tu vida.

No necesariamente. Muchas personas atraviesan un duelo con sus propios recursos y el apoyo de su entorno. La psicoterapia puede ser útil cuando el sufrimiento resulta especialmente difícil de sostener, existe una interferencia importante o aparecen otras dificultades psicológicas.

Hablar, recordar o expresar emociones relacionadas con la persona fallecida puede formar parte del proceso. En psicoterapia no se trata de obligarte a hablar ni de exponerte a recuerdos para los que no estés preparado, sino de trabajar respetando tu situación y el momento en que te encuentras.

La culpa es frecuente en algunos procesos de duelo. Podemos explorar qué parte está relacionada con responsabilidades reales, qué parte aparece al valorar el pasado con información que entonces no tenías y qué aspectos ya no pueden modificarse.

No. El tiempo por sí solo no permite determinar si existe un trastorno de duelo prolongado. Es necesario valorar el tipo e intensidad de los síntomas, su persistencia, la interferencia en la vida cotidiana y el contexto personal, social y cultural.

En muchos casos sí. Valoraremos si la modalidad presencial u online es adecuada para tu situación.

¿Estás atravesando una pérdida difícil de sostener?

Si estás viviendo un proceso de duelo y sientes que necesitas apoyo profesional, puedes empezar con una consulta informativa gratuita de 20 minutos por teléfono o videollamada.
Podrás explicarme brevemente qué estás viviendo, resolver tus dudas y valorar si puedo ofrecerte la atención que necesitas antes de iniciar la psicoterapia.

La consulta informativa tiene carácter orientativo y no constituye una sesión de psicoterapia ni una evaluación psicológica.

 

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